Pour faire face aux défis quotidiens que nous avons à relever, il est indispensable d’avoir une bonne condition physique et morale. Particulièrement, l’on doit avoir ses pieds en bon état pour se déplacer. Une quelconque affection à ces membres peut très vite jouer sur le reste du corps et limiter vos déplacements. Raison pour laquelle il est prévoyant d’avoir les informations adéquates concernant les semelles orthopédiques et leurs prises en charge pour parer à toute éventualité.
Semelles orthopédiques : qu’est-ce que c’est ?
Encore appelées orthèses plantaires, les semelles orthopédiques sont des équipements conçus en vue de trouver une solution aux pathologies en rapport avec les membres inférieurs que sont les pieds. Elles permettent en général de soulager les douleurs des pieds, des genoux, du dos ou de la hanche. C’est un moyen assez fiable d’éviter la chirurgie dans nombre de cas. Cependant, ce sont des équipements qui sont faits sur mesure et qui doivent être prescrits par un médecin spécialiste dit podologue.
Il existe différents types de semelles orthopédiques selon le type de pathologie observée :
- Les semelles de contention ;
- Les semelles d’immobilisation ;
- Les semelles de stabilisation articulaire ;
- Les semelles de prévention / correctives.
Par ailleurs, le prix de ces semelles varient généralement entre 75€ et 400€ en tenant compte du type de semelles, de la technologie employée, de la pointure, mais aussi des soins.
Le Remboursement par la sécurité sociale
Pour bénéficier de l’amortissement de vos orthèses plantaires par la sécurité sociale, il faudrait avant tout disposer d’une ordonnance délivrée par un médecin. Par ailleurs, cette prise en charge concerne 2 paires annuelles pour les enfants en dessous de l’âge de 15 ans. Quant aux autres, ils ne se verront que rembourser une paire unique par an. Vous pouvez prendre connaissance de cet exemple de remboursement des semelles orthopédiques.
En outre, la sécurité sociale vise le taux de 60% du tarif de base de la convention qui est de 28,86€, ce qui équivaut à 17,3€ si vous chaussez plus de 37. Ainsi, le remboursement est aussi fonction des pointures:
- En dessous de 28 = 12,94€ ;
- Comprise entre 28 et 37 =14,02€ ;
- Au-dessus de 37 = 14,43€.
Important : les prix ci-dessus devront doubler dans le cas de la paire de semelles.
Prise en charge par les mutuelles
Étant donné que l’accompagnement par la sécurité sociale est quasi insignifiant, la souscription à une bonne mutuelle vous permettra de compenser le reste des charges. Ici également, il est obligatoire que votre médecin traitant ou un spécialiste vous octroie une ordonnance pour que vous puissiez en jouir. Cependant, les taux diffèrent d’une mutuelle à une autre ; voilà pourquoi il est conseillé de choisir la mutuelle adéquate, celle qui dispose d’un taux de réduction considérable. Et pour cela, il est judicieux de demander un devis afin de comprendre les choses et d’avoir une bonne assise au regard des taux proposés pour opérer le bon choix.
Les taux de prise en charge de la mutuelle doivent pouvoir varier jusqu’à 350%, car plus le pourcentage est élevé, meilleure sera votre remboursement. En plus, il faut s’assurer d’avoir bien compris les conditions de remboursement lors de la signature du contrat. Dans un autre sens, la mutuelle idéale est aussi celle dont le pourcentage indiqué tient compte des frais réels de vos orthèses plutôt qu’en se référant aux pourcentages de la base de remboursement de la sécurité social